اگر گردن درد پس از چند روز یا هفته بهبود نیابد، احتمالاً نیاز به درمان پزشکی یا راهنمایی تخصصی برای کاهش علائم وجود دارد. تشخیص گردن درد میتواند به ایجاد یک برنامه درمانی مؤثرتر کمک کند.
شرح کامل پزشکی گردن درد
اولین گام در تشخیص علت خاص درد گردن، بررسی کامل سوابق پزشکی بیمار است. علاوه بر بررسی وضعیت سلامت کلی فرد، پزشک سؤالاتی در مورد موارد زیر خواهد پرسید:
- علائم فعلی: درد از چه زمانی شروع شده است؟ آیا به طور متناوب بروز میکند یا مداوم است؟ آیا درد در یک نقطه خاص است یا به شانه ها، بازوها یا انگشتان انتشار مییابد؟ آیا علائم دیگری نیز همراه با درد گردن وجود دارد؟
- شغل: فرد چه نوع کاری انجام میدهد؟ آیا روز خود را با کار فیزیکی سپری میکند یا بیشتر پشت میز می نشیند؟ مسیر رفت و آمد او چگونه است؟
- سبک زندگی: آیا فرد بیشتر فعال است یا کم تحرک؟ برای مثال، آیا سرگرمیهای او شامل فعالیتهایی مانند باغبانی یا شنا است یا بیشتر شامل نشستن مانند تماشای تلویزیون یا مطالعه میشود؟
موضوعات دیگری مانند وضعیت بدن، عادات خواب، و آسیبهای اخیر یا قدیمی نیز بررسی میشوند. با جمع آوری این اطلاعات، پزشک میتواند لیست تشخیصهای احتمالی را محدود کرده و مسیر درمان را مشخص کند.
بررسیهای تصویربرداری برای تشخیص درد گردن
فناوریهای تصویربرداری مختلفی برای تشخیص دقیق علت درد گردن در دسترس هستند:
- اشعه ایکس (X-ray): با استفاده از تابش الکترومغناطیسی، اشعه ایکس تصویری از استخوانهای گردن ارائه میدهد. این تصاویر برای تشخیص فرسایش ستون فقرات، شکستگی مهره ها، یا حتی برخی تومورها مفید هستند.
- سی تی اسکن (CT scan): سی تی اسکن با استفاده از اشعه ایکس و پردازش کامپیوتری، تصاویری مقطعی از استخوانها ارائه میدهد و برای تشخیص تغییرات ظریف استخوانی مفیدتر از اشعه ایکس معمولی است. در برخی موارد، سی تی اسکن با میلوگرام انجام میشود که شامل تزریق ماده حاجب به ستون فقرات برای مشاهده بهتر کانال عصبی است.
- ام آر آی (MRI): این روش از امواج رادیویی و آهنربای قوی برای ایجاد تصاویر دقیق از بافتهای نرم و استخوانها استفاده میکند. ام آر آی به دلیل نداشتن خطرات مرتبط با اشعه ایکس و میلوگرافی، معمولاً اولین انتخاب برای بررسی بافتهای نرم است.
- روشهای تصویربرداری دیگر: اسکن استخوان و سونوگرافی نیز در برخی موارد استفاده میشوند. در بعضی موارد، تصویر برداری ممکن است نشانه هایی از آسیب یا تحلیل رفتگی در سطح ستون فقرات نشان دهد که با علائم بیمار همخوانی ندارد. در این موارد، درمان بر اساس علائم بیمار انجام میشود، نه صرفاً بر اساس نتایج تصویربرداری.
گردن درد: علل شایع و درمان
تزریقات تشخیصی درد گردن
در برخی موارد، پزشک از تزریقات تشخیصی برای شناسایی منبع درد استفاده میکند:
- بلوک مفصل فاست (cervical facet block injection): تزریق بی حس کننده در مفاصل فاست برای بررسی اینکه آیا آنها منبع درد هستند یا خیر.
- تزریق انتخابی ریشه عصبی (Selective Nerve Root Injection): تزریق داروی بی حسی در نزدیکی یک عصب خاص برای تشخیص اینکه آیا آن عصب عامل درد است یا نه.
این تزریقات با استفاده از تصویربرداری اشعه ایکس (فلوروسکوپی) و ماده حاجب انجام میشوند. اگر تزریق به طور موقت درد را کاهش دهد، نشان دهنده این است که آن مفصل یا عصب منبع درد است.
آزمایشهای الکتروتشخیصی و سایر تستها
آزمایشهای الکتروتشخیصی سرعت انتقال سیگنالهای الکتریکی در طول اعصاب را اندازه گیری میکنند و میتوانند به تشخیص محل آسیب عصبی کمک کنند.
- مطالعه هدایت عصبی (NCS): بررسی فعالیت الکتریکی اعصاب در بازوها و پاها.
- الکترومیوگرافی (EMG): تست فعالیت الکتریکی در خود عضلات.
این تستها تا حدی وابسته به مهارت متخصص انجام دهنده هستند و ممکن است دقت کمتری نسبت به روشهای تصویربرداری داشته باشند.
سایر آزمایشها ممکن است شامل آزمایش خون برای بررسی بیماریها یا تستهای احتمالی برای مشکلات نخاعی باشند.
بسته به شرایط بیمار، در برخی موارد ممکن است علت دقیق درد گردن مشخص نشود. اما اگر درد ناشی از یک بیماری زمینه ای جدی باشد، معمولاً تشخیص آن ساده تر است.
